怀孕后出现恶心症状的时间因人而异，但多数孕妇在孕5-6周开始出现早孕反应，最早可能在受孕后2周即停经4周出现。这种恶心感通常被称为晨吐，但实际可能全天发生，高峰期集中在孕8-10周，约90%的孕妇在孕16周后症状逐渐缓解。
恶心症状的成因与妊娠期激素水平变化密切相关。受精卵着床后，人体绒毛膜促性腺激素hCG水平快速上升，刺激胃肠道蠕动减缓，胃酸分泌增加，同时雌激素和孕酮的升高会增强嗅觉敏感度。这些生理变化共同引发恶心、呕吐反应。孕妇体质、精神压力、饮食结构及多胎妊娠等因素也会影响症状的严重程度。部分孕妇可能仅表现为轻微反胃，而约2%的病例会发展为妊娠剧吐，需医疗干预。
孕妇出现恶心症状时，建议采取少食多餐、避免空腹状态，选择清淡易消化的食物如苏打饼干，并远离油腻或刺激性气味。维生素B6补充剂可能缓解症状，但需遵医嘱使用。若出现持续呕吐、体重下降超过5%、尿量减少或电解质紊乱迹象如头晕、心悸，需立即就医排除妊娠剧吐或其他并发症。需注意区分正常孕吐与食物中毒、肠胃炎等疾病，避免自行服用止吐药物。保持适度活动和良好心态也有助于减轻不适感。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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黄玉红
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