山茱萸和肉苁蓉可以配伍使用。两者在中医理论中具有协同作用，常搭配以增强补肾固精、益肝明目的功效。山茱萸酸涩微温，归肝、肾经，长于补益肝肾、收敛固脱；肉苁蓉甘咸温润，主入肾、大肠经，擅长温肾助阳、润肠通便。二者配伍既能补肝肾之阴，又可温肾阳，形成阴阳双补的格局。
从中医方剂学角度看，山茱萸与肉苁蓉的配伍多见于补肾益精类方剂。例如治疗肾虚腰痛、遗精滑泄时，山茱萸的收敛固涩作用可防止精气外泄，肉苁蓉则通过温补肾阳促进生殖机能。对于中老年人肾阳不足兼有肠燥便秘者，肉苁蓉的润肠通便特性可缓解山茱萸的收涩之性，避免便秘加重。现代药理山茱萸含环烯醚萜类成分，具有抗氧化、抗炎作用；肉苁蓉富含苯乙醇苷类化合物，能改善性功能与神经保护。二者联合可能通过多靶点调节下丘脑-垂体-性腺轴功能。
使用山茱萸与肉苁蓉配伍需注意体质辨证。阴虚火旺者单用肉苁蓉可能助热生火，需搭配滋阴降火药；湿热下注导致的遗精或便秘不宜使用此组合。山茱萸常规用量6-12克，肉苁蓉6-15克，过量可能引起腹胀或上火症状。正在服用降压药或降糖药者需谨慎，因肉苁蓉可能增强降压效果，山茱萸或影响血糖水平。孕妇及实热证患者禁用此配伍。建议在中医师指导下根据具体证候调整剂量与搭配。
