长期熬夜后胸口疼痛的患者,临床上建议完善基础性检查、排除心血管疾病检查、冠状动脉粥样硬化性心脏病检查。
1.基础性检查。比如甲状腺功能、心肌酶、血常规、电解质、胸片等检查明确患者基础状况。
2.排除心血管疾病检查。建议完善心电图、心脏超声等明确有无心律失常、心脏结构改变等,必要时还可以完善动态心电图监测。
3.排除冠状动脉粥样硬化性心脏病检查。建议完善无创冠状动脉CTA或有创冠状动脉造影检查,需要排除冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常冠状动脉造影更加准确,可以更清楚地确定有无血管狭窄及严重程度。
如果排除以上疾病,需要考虑是胸壁损伤或神经痛导致,可以给予营养神经口服药治疗,比如维生素B1、甲钴胺等,或者外敷止痛贴来观察有无好转。
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