伤口不愈合是凝血功能障碍吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

伤口不愈合不一定是凝血功能障碍。

伤口愈合是一个复杂的过程，涉及多种因素。凝血功能障碍主要影响的是血液凝固过程，可能会导致伤口出血时间延长，但并不等同于伤口不能愈合。例如，在血小板减少性紫癜患者中，凝血功能受影响，伤口容易出血难止，但如果经过恰当处理控制出血，在没有其他干扰因素的情况下，伤口仍有愈合的可能。

伤口不愈合还可能与其他众多因素有关。局部因素方面，伤口感染是常见原因，细菌等病原体在伤口滋生繁殖，会释放毒素，干扰正常的愈合过程，引发炎症反应，阻碍细胞增殖和组织修复。伤口内存在异物也会影响愈合，异物持续刺激周围组织，引发免疫反应，使伤口难以愈合。局部血液循环不良也对伤口愈合不利，比如下肢静脉曲张患者，小腿部位血液循环不畅，一旦受伤，伤口处营养物质和氧气供应不足，细胞代谢废物也难以运走，从而延缓愈合。全身因素方面，营养不良尤其是缺乏蛋白质、维生素C、锌等营养素时，身体缺乏构建新组织的原料，会影响伤口愈合；某些慢性疾病如糖尿病，患者血糖水平高，会改变局部微环境，影响细胞功能，并且容易滋生细菌，导致伤口不易愈合；还有年龄因素，老年人身体机能衰退，细胞再生能力弱，伤口愈合速度通常比年轻人慢。

2024-11-06 浏览 9

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