伤口不愈合不一定是凝血功能障碍。
伤口愈合是一个复杂的过程,涉及多种因素。凝血功能障碍主要影响的是血液凝固过程,可能会导致伤口出血时间延长,但并不等同于伤口不能愈合。例如,在血小板减少性紫癜患者中,凝血功能受影响,伤口容易出血难止,但如果经过恰当处理控制出血,在没有其他干扰因素的情况下,伤口仍有愈合的可能。
伤口不愈合还可能与其他众多因素有关。局部因素方面,伤口感染是常见原因,细菌等病原体在伤口滋生繁殖,会释放毒素,干扰正常的愈合过程,引发炎症反应,阻碍细胞增殖和组织修复。伤口内存在异物也会影响愈合,异物持续刺激周围组织,引发免疫反应,使伤口难以愈合。局部血液循环不良也对伤口愈合不利,比如下肢静脉曲张患者,小腿部位血液循环不畅,一旦受伤,伤口处营养物质和氧气供应不足,细胞代谢废物也难以运走,从而延缓愈合。全身因素方面,营养不良尤其是缺乏蛋白质、维生素C、锌等营养素时,身体缺乏构建新组织的原料,会影响伤口愈合;某些慢性疾病如糖尿病,患者血糖水平高,会改变局部微环境,影响细胞功能,并且容易滋生细菌,导致伤口不易愈合;还有年龄因素,老年人身体机能衰退,细胞再生能力弱,伤口愈合速度通常比年轻人慢。
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