得了肾结石需多喝水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和溶解结石、体外冲击波碎石治疗较大结石、手术取石处理复杂情况、调整饮食预防复发。具体分析如下:
1.多喝水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液,减少结晶形成并加速小结石随尿液排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上,以白开水或淡茶为主。排尿量增加可降低结石增大的风险,尤其对直径小于5mm的结石效果较好。
2.服用药物缓解疼痛和溶解结石:针对疼痛可使用解痉止痛药物减轻输尿管痉挛。部分结石如尿酸结石可通过碱化尿液药物溶解。医生会根据结石成分开具相应药物,需严格遵医嘱服用,避免自行调整剂量。
3.体外冲击波碎石治疗较大结石:对于直径较大的结石,可采用体外冲击波将结石击碎成小块,再随尿液排出。该方法适用于肾脏或输尿管上段结石,需多次治疗且术后可能伴随血尿,需密切观察。
4.手术取石处理复杂情况:当结石引起严重梗阻、感染或体积过大时,需通过输尿管镜或经皮肾镜手术取出。手术适用于冲击波碎石无效或合并解剖异常者,术后需留置导管并预防感染。
5.调整饮食预防复发:根据结石成分调整饮食结构,如草酸钙结石需限制菠菜等高草酸食物,尿酸结石应减少内脏摄入。均衡饮食并控制钠、蛋白质摄入量可降低复发风险。
治疗期间避免剧烈运动以防结石移位引发疼痛,定期复查超声监测结石情况。出现发热、持续腰痛需及时就医,不可拖延。