对于左侧5根肋骨骨折伴随左下肺挫伤的情况，是否需要手术取决于具体的损伤程度和临床表现。一般来说，若骨折稳定且肺挫伤较轻，通常可以通过保守治疗进行管理；但若存在严重的肺部损伤、呼吸困难或其他并发症，则可能需要手术干预。
在评估是否需要手术时，首先需要进行详细的影像学检查，如胸部X光或CT扫描，以了解骨折的具体情况和肺挫伤的严重程度。如果肋骨骨折导致了胸腔内出血或气胸，可能会影响呼吸功能，这种情况下手术可能是必要的。若肺挫伤引起了明显的呼吸困难或氧合不足，手术也可能成为一种选择。对于肋骨骨折，若出现了骨折片移位或刺入肺组织的情况，手术修复也可能是必要的。医生会综合考虑患者的年龄、整体健康状况和损伤的具体情况，制定出最合适的治疗方案。
在治疗过程中，注意观察呼吸情况和疼痛程度，适时进行镇痛和支持性治疗，以减轻患者的不适感。定期进行影像学检查，以监测肺部恢复情况和骨折愈合进展。保持良好的营养摄入，促进身体的自我修复。同时，避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重损伤。若出现持续的胸痛、呼吸急促、咳血等症状，应及时就医，进行进一步评估和处理。遵循医生的建议，定期复查，确保恢复过程顺利。针对这种情况，及时的专业评估和适当的治疗方案是关键，能够有效降低并发症的风险，促进康复。
