小儿积食脾虚的症状包括食欲不振、腹胀腹痛、大便异常、面色萎黄、精神不振。具体分析如下：
1.食欲不振：积食脾虚的患儿常表现为对食物兴趣降低，进食量明显减少。脾胃功能失调导致消化能力下降，胃脘部常有饱胀感，即使长时间未进食也不觉饥饿。舌苔多呈现白腻或厚腻，口腔可能有异味。长期食欲不振会影响营养摄入，导致生长发育迟缓，体重增长缓慢。部分患儿会出现挑食偏食现象，尤其抗拒油腻难消化食物。
2.腹胀腹痛：腹部膨隆是典型表现，叩诊呈鼓音，触诊有轻度抵抗感。疼痛多位于脐周或上腹部，呈阵发性隐痛，进食后加重。肠鸣音可能亢进或减弱，常伴嗳气、打嗝等气机不畅症状。夜间症状较为明显，患儿可能因腹胀而辗转难眠。严重时可见腹部静脉显露，按压后留有明显指痕。
3.大便异常：多见大便溏薄或先干后溏，含有未消化食物残渣。排便次数可能增多但量少，或数日不解但便质不硬。部分患儿出现酸腐味大便，或夹有泡沫、黏液。肛门周围可能出现红肿，排便时可见痛苦表情。长期腹泻与便秘交替出现，是脾虚运化失职的典型表现。
4.面色萎黄：面部肤色失去红润光泽，呈现萎黄或苍白色，尤以鼻梁两侧及眼睑下方明显。皮肤干燥缺乏弹性，毛发枯黄易脱落。下眼睑可能出现青紫色暗影，指甲床颜色淡白。部分患儿伴随唇色淡白，舌质胖嫩有齿痕。这种面色改变反映气血生化不足，营卫失调。
5.精神不振：日常活动量明显减少，不愿参与游戏运动，容易疲倦嗜睡。注意力难以集中，对外界刺激反应迟钝。眼神欠灵动，哭声低弱，整体活力下降。睡眠质量差，易惊醒或入睡困难。长期精神萎靡会影响认知发育和社交能力。
积食脾虚状态持续时间较长时，可能影响全身气机运行，导致卫外不固而易感外邪。脾胃作为后天之本，其功能失调会引发连锁反应，需及时干预调理。观察症状变化应结合整体状况，注意与其他消化系统疾病鉴别。
