上火起了牙包可以采取冷敷缓解肿痛、保持口腔清洁、饮食清淡避免刺激、服用清热解毒药物、及时就医检查。具体分析如下：
1.冷敷缓解肿痛：冷敷是减轻牙包肿痛的有效方法，可用冰袋或冷毛巾外敷患处，每次10-15分钟，间隔1-2小时重复。低温能收缩局部血管，减少炎症渗出，从而缓解疼痛和肿胀。注意避免直接接触皮肤，防止冻伤。若肿痛持续加重，需结合其他措施。
2.保持口腔清洁：口腔卫生不良易加重感染，需用温盐水或漱口水每日漱口3-4次，减少细菌滋生。刷牙时选择软毛牙刷，轻柔清洁患处周围，避免刺激牙包。牙缝残留食物应及时清理，防止二次感染。
3.饮食清淡避免刺激：辛辣、油腻或过烫食物会刺激患处，加重炎症。建议选择粥、蒸煮蔬菜等软质食物，减少咀嚼对牙包的摩擦。多喝水促进代谢，但避免含糖饮料。适当补充维生素C，有助于黏膜修复。
4.服用清热解毒药物：中医认为牙包多属胃火或风热，可选用黄连上清片、牛黄解毒丸等中成药，但需按说明书或医嘱服用。西药如非甾体抗炎药可短期缓解疼痛，但不宜长期依赖。
5.及时就医检查：若牙包伴随剧烈疼痛、发热或化脓，可能已发展为牙周脓肿或根尖周炎，需口腔科医生处理。医生可能进行引流、开髓或抗生素治疗，避免感染扩散至颌骨或全身。
牙包问题需综合调理，日常预防重于治疗。长期反复发作可能提示免疫力低下或慢性炎症，建议全面检查口腔及全身健康状况，调整生活习惯以固本培元。
