参苓白术散通常不会直接升高血压。该方剂主要用于健脾益气、渗湿止泻，成分以平和的中药材为主，如人参、茯苓、白术等，药理作用侧重于调理脾胃功能，改善消化吸收，而非直接影响心血管系统。目前尚无明确证据表明其成分会直接导致血压升高。
参苓白术散的药理机制主要作用于消化系统，通过增强脾胃运化功能改善湿困脾虚引起的症状。方中人参、白术等补益类药材可能对部分体质敏感者产生轻微兴奋作用，但这类作用通常短暂且微弱，不足以显著影响血压水平。高血压的发生多与遗传、饮食、情绪及血管功能紊乱等因素相关，而参苓白术散的适应症与这些病理环节无直接关联。若患者本身存在高血压，需注意方剂中甘草等成分长期大量使用可能引起水钠潴留，间接影响血压，但常规剂量下风险较低。
使用参苓白术散时，高血压患者应密切监测血压变化，尤其合并其他基础疾病或正在服用降压药物者。避免与含麻黄、附子等升压作用明确的中药联用。个体差异可能导致不同反应，如用药后出现头晕、心悸等不适，应及时停药并咨询医师。中医强调辨证施治，脾虚湿盛者适合此方，但肝阳上亢或阴虚火旺型高血压患者则需谨慎，避免误治加重症状。日常饮食需配合低盐、低脂，减少诱发血压波动的外部因素。
