人流15天后有咖啡色血可能是正常恢复现象、宫腔残留组织未排净、激素水平波动引起、感染导致出血、子宫收缩不良。具体分析如下：
1.正常恢复现象：人流后子宫内膜修复过程中可能出现少量咖啡色分泌物，属于创面愈合的正常表现。通常出血量少且逐渐减少，持续时间不超过2周。若伴随轻微下腹坠胀但无发热或剧烈疼痛，可暂时观察，保持外阴清洁避免感染。
2.宫腔残留组织未排净：部分蜕膜或绒毛组织残留可能引起间断性出血，血液氧化后呈咖啡色。需通过超声检查确认残留物大小，少量残留可通过药物促进排出，量多时需行清宫术。
3.激素水平波动引起：人流后体内激素骤降可能导致内膜脱落不全，出现不规则出血。若出血持续且量少，可配合中药调理或短期激素治疗帮助内膜修复。
4.感染导致出血：术后护理不当引发子宫内膜炎时，可能伴有咖啡色分泌物及异味、下腹压痛。需及时抗炎治疗，避免炎症扩散引发输卵管粘连等并发症。
5.子宫收缩不良：子宫复旧不佳时淤血排出延迟，血液滞留后颜色变深。可按摩子宫或服用益母草等药物促进收缩，必要时注射缩宫素。
术后需避免剧烈运动及性生活，注意观察出血量变化，如出现鲜红色血增多、发热或持续腹痛应立即就医。饮食宜清淡营养，定期复查超声确认恢复情况。
