脑梗死用甘露醇效果好不好

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

脑梗死患者使用甘露醇的效果不能一概而论，需要根据具体情况来判断。

甘露醇是一种常用的脱水药物，在脑梗死的治疗中可能会被应用。在某些情况下，可能有较好的效果。比如当脑梗死引发严重的脑水肿，导致颅内压明显升高，出现脑疝等危及生命的情况时，及时使用甘露醇可以迅速降低颅内压，减轻脑水肿，为挽救患者生命争取时间和机会，此时效果是比较显著的。

并非所有脑梗死患者都适合使用甘露醇。如果脑梗死患者脑水肿不严重，或者处于疾病早期，此时盲目使用甘露醇可能并不合适，甚至可能带来一些不良反应。甘露醇快速输入可能会导致血容量短期内迅速增加，加重心脏负担，对于原本心脏功能不好的患者可能会引发心力衰竭等问题。而且，长期或不恰当使用甘露醇还可能导致电解质紊乱等并发症。甘露醇主要是针对脑水肿这一症状进行处理，并不能从根本上解决脑梗死的问题，即不能改善脑梗死导致的神经损伤和功能障碍。对于脑梗死的治疗，更重要的是要进行溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环、神经保护等综合性的治疗措施。同时，还需要密切观察患者的病情变化，根据具体情况来调整治疗方案，包括是否使用甘露醇以及使用的剂量和时机等。甘露醇在脑梗死治疗中的效果是因患者具体情况而异的，需要综合多方面因素进行谨慎评估和决策。

2024-08-21 浏览 28

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