宫腔黏连在B超检查中可能被发现，但确诊通常需要结合其他检查手段。B超可以观察到宫腔形态异常、内膜线中断或宫腔积液等间接征象，但轻度黏连可能难以清晰显示。经阴道超声比腹部超声分辨率更高，对黏连的检出率有所提升，但仍有局限性。
B超检查宫腔黏连时，医生会重点观察子宫内膜的连续性和厚度变化。黏连处可能表现为内膜回声不均、局部变薄或出现带状高回声。宫腔镜检查是诊断金标准，能直接观察黏连的位置、范围和程度。对于疑似病例，可能建议在月经周期不同阶段复查B超，因为内膜增殖期的评估效果更佳。三维超声或超声造影可提高检出率，但普及度有限。
检查前需避开月经期，选择内膜较薄的卵泡早期月经第5-7天更易发现异常。若B超提示黏连可能，需进一步宫腔镜确认。反复流产、宫腔操作史或月经量锐减者应主动告知医生，以便针对性评估。注意B超阴性结果不能完全排除黏连，临床症状仍是重要参考依据。治疗后的复查建议采用相同检查方式对比，动态监测恢复情况。
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