宫角妊娠存在自行流产的可能性，但并非所有情况都会自然终止。宫角妊娠属于异位妊娠的一种特殊类型，胚胎着床在子宫与输卵管交界的宫角部，该区域肌层薄弱、血供丰富，可能发生自然流产，也可能持续生长导致宫角破裂风险。是否自行流掉取决于胚胎发育情况、着床位置深度以及子宫环境等多种因素。
宫角妊娠的转归具有不确定性。部分早期宫角妊娠可能因着床环境不良或胚胎自身异常，在孕6-8周发生自然流产，表现为阴道出血和腹痛，妊娠组织可能完全排出。但更多情况下，宫角妊娠会持续进展，随着胚胎生长，宫角部肌层扩张能力有限，可能在孕12-16周发生突然破裂，引发严重腹腔内出血，失血速度可达输卵管妊娠的3-5倍，危及生命安全。临床统计显示约30%的宫角妊娠可能自然终止，但70%需要医疗干预。超声检查是判断预后的关键，若观察到孕囊向宫腔方向生长、周围肌层厚度＞5mm，可能有机会继续妊娠；若孕囊外凸、肌层变薄至＜3mm，则破裂风险显著增加。
确诊宫角妊娠后需绝对避免剧烈运动或腹部按压，任何情况下出现剧烈腹痛、肩部放射痛或晕厥应立即就医。即使发生阴道出血疑似流产，也不可自行判断完全排出，必须通过超声确认妊娠物是否残留。药物治疗需在具备急诊手术条件的医院进行，因宫角部位收缩力差，药物流产成功率低于输卵管妊娠。手术方案需根据病灶大小选择宫腔镜、腹腔镜或开腹手术，术后需监测β-hCG至正常范围以排除持续性宫角妊娠。计划再次妊娠前建议进行三维超声或宫腔镜评估宫角形态。
