耳石症可通过突发性短暂眩晕与头部转动相关、伴随恶心或呕吐、无耳鸣或听力下降、眼球震颤特定方向、躺下或翻身时症状加重等表现判断。具体分析如下：
1.突发性短暂眩晕与头部转动相关：耳石症引起的眩晕通常持续数秒至一分钟，头部位置变化时突然发作，如起床、躺下或转头。眩晕感强烈但短暂，可能被误认为低血糖或脑供血不足，但后者多伴随其他症状。眩晕发作后可能残留轻微头晕，但无持续性失衡。
2.伴随恶心或呕吐：眩晕发作时可能因前庭系统受刺激引发自主神经反应，出现恶心甚至呕吐。症状严重程度因人而异，部分仅感轻微不适，少数可能无法站立。需与胃肠疾病或中枢性眩晕区分，后者常伴头痛或意识障碍。
3.无耳鸣或听力下降：耳石症通常不影响听觉功能，若眩晕同时出现耳鸣、耳闷或听力减退，需考虑梅尼埃病或突发性耳聋。单纯耳石症患者耳部检查无异常，听力测试结果正常。
4.眼球震颤特定方向：医生可通过观察眼球震颤判断耳石症，典型表现为水平或旋转性眼震，方向与受累半规管对应。眼震在头部保持特定位置时出现，持续时间短，重复测试后可能减弱。中枢性病变引起的眼震方向不固定且持续时间长。
5.躺下或翻身时症状加重：体位变化是触发耳石症眩晕的关键，如从坐位躺下、床上翻身或仰头时症状明显。患者常能准确描述诱发动作，症状重复性强。需与体位性低血压区别，后者眩晕发生于站立时且无眼震。
耳石症确诊需结合病史与专业检查，避免自行判断延误治疗。眩晕发作期间保持静止以减少摔倒风险，避免突然转头或弯腰。症状反复或加重时需就医排除其他前庭或神经系统疾病。治疗以手法复位为主，操作需由专业医生完成。
