28岁脑出血导致半身不遂的治疗需结合急性期抢救与长期康复训练，目标是恢复功能、预防并发症并提高生活质量。治疗方案需根据出血原因、部位及严重程度个体化制定，通常包括药物控制、手术干预、康复治疗及生活方式调整等多学科协作。
急性期首要任务是稳定生命体征，降低颅内压，必要时进行血肿清除手术或血管介入治疗。病情稳定后尽早开始康复评估，由康复医师、治疗师团队制定计划。运动功能训练以神经可塑性原理为基础，通过被动关节活动、平衡练习、步态训练等逐步恢复肌力与协调性。物理治疗如电刺激、针灸可辅助改善血液循环与神经功能。语言或吞咽障碍需针对性训练。同时需控制高血压、糖尿病等基础病，避免复发。心理干预同样关键，帮助患者适应生活变化，建立康复信心。
治疗过程中需密切监测血压波动，避免剧烈活动或情绪激动。康复训练需循序渐进，防止肌肉萎缩或关节挛缩。营养支持应保证蛋白质摄入，但需限制高盐高脂饮食。定期复查头部影像学，观察出血吸收情况。警惕深静脉血栓、肺部感染等卧床并发症，家属需学习翻身拍背等护理技巧。部分患者可能遗留永久性功能障碍，需通过辅助器具或环境改造提高自理能力。长期随访需关注认知、情绪变化，及时调整康复策略。
