老年性白内障主要分为皮质性白内障、核性白内障和后囊下白内障这几类。
皮质性白内障是最常见的类型,其病变从晶状体周边部皮质开始,逐渐向中心扩展。早期会出现晶状体周边部的楔形混浊,逐渐累及整个皮质。核性白内障则起始于晶状体核,随着病情进展,晶状体核的颜色逐渐加深,从淡黄色变为棕黄色甚至琥珀色。后囊下白内障早期在后囊下浅层皮质出现棕黄色混浊小点,之后混浊逐渐向晶状体的后囊膜下扩展,形成锅巴样混浊。
进一步扩展来说,皮质性白内障在发展过程中可分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。初发期对视力影响较小,膨胀期因晶状体吸水膨胀,可能诱发急性闭角型青光眼。核性白内障患者往往会较早出现视力下降,且常伴有近视度数增加。后囊下白内障由于混浊位于视轴区,所以早期就会对视力产生明显影响。不同类型的老年性白内障在临床表现、进展速度等方面都有所不同,对患者视力的影响程度也各异。了解这些分类有助于医生更准确地进行诊断和制定个性化的治疗方案,患者也能更好地理解自身病情的特点和发展趋势,以便积极配合治疗和进行相应的眼部护理。
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