脾切除术后并发症包括术后出血、感染、血栓形成、血小板增多症、脾切除后凶险性感染。具体分析如下：
1.术后出血：脾切除术后出血多发生在术后24小时内，与术中止血不彻底或凝血功能障碍有关。表现为腹腔引流管引流出鲜红色血液，血红蛋白持续下降，严重时可出现休克症状。需密切监测生命体征，必要时进行二次手术止血。术后应避免剧烈活动，保持伤口干燥清洁。
2.感染：脾脏是重要免疫器官，切除后机体免疫功能下降，易发生肺部感染、切口感染或腹腔脓肿。表现为发热、切口红肿渗液、咳嗽咳痰等。术后需预防性使用抗生素，加强呼吸道管理，鼓励早期下床活动。出现感染症状应及时进行病原学检查并调整治疗方案。
3.血栓形成：脾切除后血小板反应性升高，血液黏稠度增加，易形成门静脉血栓或下肢深静脉血栓。表现为腹痛、下肢肿胀疼痛。术后需监测血小板计数，必要时使用抗凝药物预防血栓。早期活动可促进血液循环，降低血栓风险。
4.血小板增多症：脾脏具有储存和破坏血小板功能，切除后血小板短期内明显升高，可能超过1000×10⁹/L。持续增高易导致血栓或出血倾向。需定期复查血常规，血小板过高时使用抗血小板药物或进行血小板单采术。
5.脾切除后凶险性感染：脾脏缺失使机体对荚膜细菌清除能力下降，可能发生暴发性败血症。表现为突发高热、寒战、休克甚至多器官衰竭。术后需接种肺炎球菌疫苗等，出现感染迹象需立即就医并强化抗感染治疗。
术后需定期复查血常规和凝血功能，避免剧烈运动和外伤。饮食宜清淡易消化，逐步恢复活动量。出现发热、腹痛等症状应及时就医。疫苗接种应严格按计划完成，不可遗漏。长期随访有助于及时发现并处理潜在问题。
