肺叶增大是否严重不能一概而论，需要综合多方面因素判断。
肺叶增大可能由多种原因引起。一方面，如果是由于炎症导致的肺叶增大，比如肺炎，在感染初期，肺叶可能因为炎症细胞的浸润、渗出物的增多而出现增大。这种情况下，若能及时发现并进行有效的抗感染治疗，一般预后较好，不算特别严重。例如大叶性肺炎，经过恰当的抗生素治疗，炎症消退后肺叶可恢复正常形态和功能。另一方面，肺叶增大也可能是一些慢性疾病的表现，像慢性阻塞性肺疾病COPD，长期的气道阻塞、气体潴留会使肺叶逐渐增大。这种情况相对复杂，因为COPD是一种进行性发展的疾病，会影响患者的肺功能，导致呼吸困难等症状逐渐加重，对患者的生活质量和寿命都有一定影响，相对比较严重。
肺叶增大还可能是肺部肿瘤的一种表现。如果是肿瘤引起的肺叶增大，情况往往比较严重。肿瘤可能是良性的，也可能是恶性的。良性肿瘤虽然生长相对缓慢，但如果不断增大，也会压迫周围组织和器官，影响肺的正常功能。而恶性肿瘤，也就是肺癌，除了会破坏肺组织，还可能发生转移，扩散到身体其他部位，如肝脏、骨骼等，严重威胁患者的生命健康。所以，当发现肺叶增大时，需要进一步详细检查，如进行胸部CT、支气管镜检查、病理活检等，以明确病因，从而判断其严重程度并制定相应的治疗方案。
