体外碎石后膀胱痛可能由碎石颗粒刺激膀胱黏膜、术后感染引发炎症、残余结石堵塞尿道、膀胱痉挛收缩、操作过程中器械损伤膀胱壁。具体分析如下：
1.碎石颗粒刺激膀胱黏膜：体外碎石后，碎石颗粒随尿液进入膀胱，尖锐边缘可能划伤或摩擦膀胱内壁，导致疼痛。多饮水促进排尿可加速碎石排出，必要时服用缓解黏膜炎症的药物。
2.术后感染引发炎症：碎石过程中细菌可能侵入泌尿系统，引发膀胱炎或尿道炎。出现发热或尿频需及时检查，遵医嘱使用抗生素，并保持局部清洁。
3.残余结石堵塞尿道：较大碎石块卡在尿道或膀胱出口，造成排尿困难及胀痛。通过超声定位结石位置，若无法自行排出，需进一步处理如二次碎石或导管引流。
4.膀胱痉挛收缩：碎石刺激导致膀胱肌肉不规律收缩，产生阵发性绞痛。热敷下腹部可缓解痉挛，医生可能开具解痉药物帮助放松平滑肌。
5.操作过程中器械损伤膀胱壁：输尿管镜或导管置入时可能擦伤膀胱，引起局部疼痛伴血尿。通常损伤较轻可自愈，但需观察是否持续出血或感染迹象。
体外碎石后膀胱痛多为短期现象，与治疗直接相关。密切注意症状变化，避免憋尿或剧烈运动。若疼痛持续加重或伴随血尿、发热，需立即复诊排除严重并发症。合理护理有助于缩短恢复时间。
