老人吞咽困难需调整食物质地、选择合适体位、控制进食速度、使用辅助工具、保持环境安静。具体分析如下：
1.调整食物质地：将食物加工成糊状或泥状，减少大块、坚硬食材。稠粥、蛋羹等软烂食物更易吞咽。避免干硬、黏性强的食物，如年糕、坚果。流质食物可加入增稠剂，防止呛咳。温度适宜，避免过冷过热刺激咽喉。
2.选择合适体位：进食时保持上半身直立，头部稍向前倾。卧床者需抬高床头30度以上，避免平躺进食。饭后保持坐姿30分钟，防止食物反流。使用靠垫或轮椅辅助固定姿势。避免头部后仰，减少气道误吸风险。
3.控制进食速度：小口进食，每勺食物量不超过5mL。充分咀嚼后再吞咽，两次进食间隔5秒以上。避免催促或分散注意力。观察吞咽动作完成后再喂下一口。出现咳嗽立即暂停进食，清理口腔残留。
4.使用辅助工具：选择小而浅的勺子，方便控制食量。杯口加装防漏设计或使用吸管杯。餐盘配备防滑垫固定位置。必要时采用专用喂食器或角度可调餐具。定期检查工具是否清洁、无破损。
5.保持环境安静：进食时关闭电视、收音机等声源。避免多人同时交谈干扰注意力。确保光线充足便于观察食物状态。照料者保持耐心，不随意打断进食节奏。突发噪音时立即暂停喂食。
吞咽困难者需定期检查口腔卫生，饭后清洁假牙与舌苔。观察营养摄入是否充足，必要时咨询专业意见。记录每日进食情况与异常反应，及时调整饮食方案。避免自行使用药物缓解症状，谨防并发症。
