肺心病晚期死前通常有呼吸困难加重、水肿难以消退、意识障碍、心律失常、休克等症状。具体分析如下：
1.呼吸困难加重：肺心病晚期患者心肺功能严重衰竭，肺部通气和换气功能极度障碍，导致呼吸困难显著加重，呼吸频率加快、深度变浅，甚至出现呼吸暂停。这是由于肺部病变广泛，肺泡弹性减退，气体交换能力严重受损所致。
2.水肿难以消退：患者心功能衰竭，心脏泵血能力显著下降，导致体循环淤血，出现全身性水肿，尤其是下肢水肿明显。即使经过治疗，水肿也难以消退，且可能逐渐加重，波及全身。
3.意识障碍：由于严重缺氧和二氧化碳潴留，影响大脑功能，患者可出现嗜睡、昏迷等意识障碍。是因为脑部细胞对缺氧极为敏感，长时间缺氧会导致脑细胞损伤和功能障碍。
4.心律失常：心脏受累严重，心肌细胞受损，电生理活动紊乱，容易发生各种心律失常，如心房颤动、室性心动过速等。这会进一步加重心脏负担，甚至导致猝死。
5.休克：晚期患者可能因严重的心功能衰竭、感染等因素导致有效循环血量锐减，出现休克症状，如血压下降、皮肤湿冷、脉搏细数等。休克是肺心病晚期的危急情况，若不及时救治，会危及生命。
肺心病晚期患者的病情复杂且危重，死前症状多样。这些症状的出现是由于心肺功能衰竭、全身多器官功能障碍等多种因素共同作用的结果。对于肺心病患者，应密切观察病情变化，及时采取有效的治疗措施，以延缓病情进展，提高生活质量，延长生存期。
