基孔肯雅热用药禁忌包括避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药、慎用糖皮质激素、禁用氯喹、避免联合使用肝毒性药物、孕妇禁用利巴韦林等致畸药物。具体分析如下：
1.避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药：基孔肯雅热可能伴随血小板减少，增加出血风险。非甾体抗炎药通过抑制血小板聚集，可能引发或加重出血症状，如消化道出血或皮下瘀斑。对乙酰氨基酚可作为替代退热药物，但需严格控制剂量。
2.慎用糖皮质激素：糖皮质激素具有免疫抑制作用，可能削弱机体清除病毒的能力，导致感染迁延或加重。部分病例可能出现高热反复或继发细菌感染，需在严密监测下权衡使用。
3.禁用氯喹：氯喹曾用于治疗基孔肯雅热，但临床观察发现可能加剧关节症状，延长病程。其机制可能与免疫调节异常有关，目前已被多国指南列为禁忌药物。
4.避免联合使用肝毒性药物：基孔肯雅热可能引起肝脏损伤，表现为转氨酶升高。联用抗结核药、部分抗真菌药等肝毒性药物时，可能诱发急性肝衰竭，需定期监测肝功能。
5.孕妇禁用利巴韦林等致畸药物：利巴韦林具有明确致畸性，妊娠期使用可能导致胎儿畸形。基孔肯雅热孕妇应以对症支持治疗为主，发热可选用对乙酰氨基酚单药控制。
治疗期间需密切观察症状变化，及时调整用药方案。药物选择应优先考虑安全性，尤其关注特殊人群如儿童、老年人及慢性病患者。出现异常反应需立即停药并就医，避免自行调整剂量或联合用药。
