心悸能否根治取决于具体病因。部分心悸由生理性因素或可逆性疾病引起，通过规范治疗和生活调整可能完全消除症状；而器质性心脏病或慢性疾病导致的心悸，则需长期管理控制症状。明确诊断是判断预后的关键，部分病例确实存在根治可能。
心悸的根治性与病因密切相关。生理性因素如焦虑、咖啡因过量或睡眠不足引发的心悸，在去除诱因后通常能自愈。甲状腺功能亢进、贫血等可治性疾病相关的心悸，病因解除后症状多能消失。对于心律失常类心悸，射频消融术可根治部分室上性心动过速，但房颤等复杂心律失常需药物或手术长期控制。心肌病、冠心病等器质性疾病则难以根治，需通过药物、支架或起搏器延缓进展。现代医学对功能性心悸的认知也在深化，心脏神经官能症等疾病通过心理干预和自主神经调节可获得显著改善。
确诊前避免自行用药，部分抗心律失常药物可能加重病情。动态心电图和心脏超声是明确病因的基础检查，疑似遗传性心律失常需进行基因检测。急性心悸伴胸痛、晕厥应立即就医。日常需限制酒精、浓茶摄入，保持规律作息。运动性心悸患者应在医生指导下制定锻炼计划，避免过度训练。更年期女性或焦虑人群可尝试正念呼吸训练，器质性疾病患者需严格遵医嘱复查。记录心悸发作的时间、诱因和持续时间有助于医生判断病情。
