桂枝汤可以用于治疗部分类型的荨麻疹，尤其对风寒型荨麻疹可能有一定效果。该方剂出自《伤寒论》，具有解表散寒、调和营卫的作用，适用于外感风寒表虚证。荨麻疹若因风寒袭表、营卫不和而诱发，表现为风团色淡、遇冷加重、恶风畏寒等症状时，桂枝汤可能通过温通经络、发散风寒来缓解症状。
桂枝汤治疗荨麻疹的机制与其药理作用密切相关。方中桂枝辛温解表，芍药敛阴和营，生姜助桂枝散寒，大枣、甘草调和脾胃。现代桂枝汤具有抗过敏、调节免疫、改善微循环等作用，可能抑制组胺释放，减轻皮肤血管扩张和渗出，从而缓解风团和瘙痒。对于体质偏虚、反复发作的慢性荨麻疹，桂枝汤加减配伍其他药物如黄芪、防风可增强扶正祛邪之效。但需注意，荨麻疹病因复杂，湿热型、血热型等并不适合单用桂枝汤。
使用桂枝汤治疗荨麻疹需辨证准确。风寒型患者多见舌淡苔白、脉浮缓，若误用于风热或实热证如皮疹鲜红、灼热剧痒、舌红苔黄，可能加重病情。服药期间应避风寒，忌食生冷辛辣。慢性或严重荨麻疹需结合抗组胺药等综合治疗。孕妇、阴虚火旺者慎用，过敏体质者需监测是否对方中药物过敏。建议在中医师指导下调整剂量和配伍，避免自行用药延误病情。
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