阴囊肿大会引起下腹疼痛吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

阴囊肿大可能会引起下腹部疼痛。

阴囊肿大往往是由于多种原因造成的。例如阴囊内容物的病变，像附睾炎、睾丸炎等炎症性疾病，炎症刺激除了导致阴囊局部的红肿、疼痛外，疼痛还可能会放射至下腹部。附睾炎时，附睾的炎症肿胀会牵扯周围组织，其产生的疼痛冲动可通过神经传导通路影响到下腹部的感觉神经，从而引起下腹部的牵涉性疼痛。另外，睾丸扭转这种紧急情况也会使阴囊迅速肿大，由于精索扭转后睾丸缺血，会产生剧烈疼痛，这种疼痛也常常会向同侧的下腹部放射。精索静脉曲张严重时也可导致阴囊肿大，虽然精索静脉曲张引起的疼痛相对较缓和，但有时也可能伴有下腹部的坠胀不适，这是因为精索内静脉回流不畅，导致阴囊内血液淤积，压力增高，进而影响到精索周围的神经以及与下腹部相关的神经传导。

还有阴囊壁本身的病变，如阴囊壁的水肿或者阴囊脓肿等，阴囊局部的张力增加，疼痛感觉明显，也可能会引起下腹部的牵涉痛。这是因为人体的神经分布是相互关联的，阴囊区域的神经与下腹部的神经在脊髓的某些节段有共同的传导通路，阴囊的强烈刺激信号可以通过这些通路传导到下腹部，让大脑接收到下腹部疼痛的感觉。鞘膜积液如果量比较大导致阴囊肿大明显，也可能因为阴囊内压力改变以及对周围组织的压迫等因素，间接引起下腹部的不适或者疼痛。

2024-10-28 浏览 7

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