一咳嗽左边肚子就疼可能是肌肉牵拉、肠道问题、泌尿系统疾病、生殖系统问题、胸膜炎等原因导致的。具体分析如下：
1.肌肉牵拉：咳嗽时会用到腹部肌肉，剧烈或频繁咳嗽可能导致左侧腹部肌肉过度收缩或牵拉，引起疼痛。这种情况在平时缺乏运动、突然剧烈咳嗽时较易发生。一般咳嗽缓解后，疼痛会逐渐减轻。可通过适当休息，避免过度用力咳嗽来缓解。
2.肠道问题：如左侧肠道存在炎症结肠炎等、痉挛或者肠道积气等情况，咳嗽时腹压增加会刺激肠道，引发疼痛。炎症可能是感染、自身免疫等因素引起。饮食不规律、吃刺激性食物可能诱发。需要调整饮食结构，保持规律饮食，必要时就医进行抗炎等治疗。
3.泌尿系统疾病：左侧泌尿系统结石或者炎症，例如左侧输尿管结石，在咳嗽震动下结石移动或者炎症部位受到刺激，就会产生疼痛。结石的形成与代谢异常、饮水过少等有关。平时应增加饮水量，促进结石排出或缓解炎症，严重时需就医处理。
4.生殖系统问题：女性左侧附件炎、男性左侧精索静脉曲张等生殖系统疾病，咳嗽增加腹压时也可能导致左侧腹部疼痛。附件炎可能与细菌感染、卫生不良有关；精索静脉曲张与静脉瓣功能不全等因素有关。需针对具体病因进行抗感染或改善血液循环等治疗。
5.胸膜炎：如果左侧胸膜存在炎症，咳嗽时胸膜受到牵拉刺激，疼痛可放射至左侧腹部。胸膜炎常由感染如细菌、病毒、自身免疫疾病等引起。需要针对病因进行抗感染或免疫调节等治疗。
如果一咳嗽左边肚子就疼，要避免剧烈运动加重疼痛，注意观察疼痛是否持续不缓解、有无其他伴随症状如发热、呕吐、血尿等，如果有应及时就医，以便明确病因进行针对性治疗。
