自然流产是否干净可通过观察出血量和时间、检查超声影像、监测血HCG水平、观察腹痛症状、进行妇科检查确定，具体分析如下：
1.观察出血量和时间：自然流产后阴道出血通常持续1-2周，出血量逐渐减少至停止。若出血时间过长或出血量突然增多，可能提示宫腔内有残留组织，需进一步检查。
2.检查超声影像：超声检查是判断流产是否干净的直接方法。通过超声可观察宫腔内是否有妊娠组织残留或积血，若宫腔线清晰且无异常回声，通常表明流产完全。
3.监测血HCG水平：自然流产后血HCG水平会逐渐下降，通常在4-6周内恢复至正常范围。若HCG下降缓慢或反弹，可能存在残留妊娠组织或异常情况。
4.观察腹痛症状：流产后轻微腹痛属于正常现象，但若腹痛持续加重或伴随发热，可能提示感染或宫腔残留，需及时就医。
5.进行妇科检查：医生通过妇科检查可观察宫颈口是否闭合、子宫大小是否恢复正常，同时检查有无压痛或异常分泌物，辅助判断流产是否完全。
自然流产后的恢复情况需结合多项指标综合评估，若出现异常症状应及时就医，避免延误治疗。
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