胃出血到底是怎么引起的

胃出血可由胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌、胃血管异常等引起。具体分析如下：

1.胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成溃疡面，溃疡侵蚀到胃部血管时就会引起出血。如果溃疡较深，累及到较大的血管，出血量可能较大。患者多有周期性、节律性上腹部疼痛的病史。在治疗上，主要是抑制胃酸分泌，常用药物如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊等，同时使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁等促进溃疡愈合。

2.食管胃底静脉曲张破裂：多是由于肝硬化等肝脏疾病导致门静脉高压，食管胃底静脉血流回流受阻，静脉压力增高，血管曲张。当受到粗糙食物、胃酸反流等刺激时，极易破裂出血。这种出血往往来势汹汹，出血量较大。对于这种情况，首先要采取急救措施，如输血、补充血容量等，同时可使用生长抑素等药物降低门静脉压力。

3.急性胃黏膜病变：常由严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症等应激状态引起，也可因服用非甾体抗炎药、大量饮酒等因素诱发。这些因素可导致胃黏膜屏障受损，胃黏膜发生糜烂、出血。患者可能会突然出现呕血或黑便。治疗时要去除诱因，如停用相关药物，同时给予抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等治疗。

4.胃癌：癌细胞侵犯胃部血管时会引起胃出血。胃癌患者除了有胃出血症状外，还可能伴有食欲减退、消瘦、上腹部肿块等表现。早期胃癌以手术治疗为主，术后根据病情辅以化疗等综合治疗手段。

5.胃血管异常：如胃恒径动脉破裂出血，这是一种先天性的血管发育异常，胃黏膜下的恒径动脉在某些诱因下，如剧烈呕吐等，容易破裂出血。对于这种情况，可通过内镜下止血或手术治疗。

胃出血患者在日常生活中要避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物，戒烟限酒，保持良好的心态，避免过度劳累。如果有基础疾病如肝病等，要积极治疗原发病，定期进行体检，以便早期发现胃部病变。