帕金森病的诊断主要依靠临床症状观察、病史评估以及辅助检查的综合判断。由于该病缺乏单一的特异性检测手段，医生需要通过排除其他类似疾病并结合典型表现来确诊。早期诊断对延缓病情进展和提高生活质量至关重要。
帕金森病的核心诊断依据是运动症状，包括静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和姿势平衡障碍。医生会通过详细的神经系统查体，观察是否存在这些典型体征。非运动症状如嗅觉减退、睡眠障碍和自主神经功能异常也可能提供线索。影像学检查如脑部MRI主要用于排除中风、肿瘤等其他脑部病变，而多巴胺转运体PET-CT能显示黑质多巴胺能神经元的功能状态，具有较高特异性。部分医疗机构会进行经颅超声检查，观察中脑黑质回声增强现象。基因检测适用于有家族史的患者，可发现LRRK2、PARKIN等致病基因突变。血液和脑脊液检查虽不能直接确诊，但有助于鉴别其他神经系统疾病。
帕金森病的误诊率较高，需与特发性震颤、多系统萎缩等疾病仔细鉴别。症状出现后建议尽早到神经内科专科就诊，避免自行判断。诊断过程中需全面记录症状发展过程，包括起病时间、进展速度和具体表现特征。老年患者更要注意区分帕金森病与老年性震颤的区别。临床诊断需遵循国际运动障碍学会的标准，必要时进行多学科会诊。定期随访复查对评估病情变化很重要，部分病例需要长期观察才能最终确诊。
