血尿与小儿肾病有关吗

黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院三级甲等儿科

血尿与小儿肾病有密切的关系。

血尿是小儿肾病常见的临床表现之一。在小儿肾病中，如肾小球肾炎等，由于肾小球滤过膜的损伤，导致红细胞漏出进入尿液，从而出现血尿。肾病综合征的患儿有时也可能出现血尿，虽然不如大量蛋白尿典型。一些遗传性肾病也常常伴有血尿。血尿的出现提示肾脏可能存在病变，但仅凭血尿并不能确诊就是小儿肾病，还需要结合其他症状、体征以及相关检查进行综合判断。

除了小儿肾病，血尿还可能与其他多种因素有关。比如泌尿系统感染，炎症刺激可使尿路黏膜充血、水肿，导致血尿；泌尿系统结石在移动过程中划破尿路黏膜也会引起血尿；胡桃夹综合征，即左肾静脉受压，也可能导致血尿。另外，剧烈运动后也可能出现一过性的血尿。当发现小儿有血尿时，需要仔细评估和鉴别。医生通常会进行详细的病史询问、体格检查、尿液分析、肾功能检查、泌尿系统超声等，必要时可能还需要进行肾穿刺活检等检查，以明确血尿的原因，并制定合适的治疗方案。对于怀疑有小儿肾病的患儿，早期诊断和规范治疗非常重要，这有助于延缓病情进展，保护肾功能，提高患儿的生活质量。同时，家长也需要密切关注患儿的病情变化，按照医生的要求定期复查和随访，以便及时调整治疗方案。

2024-08-29 浏览 6

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