小孩扁桃体肥大是否需要手术取决于具体情况。若扁桃体肥大导致严重症状，如长期睡眠呼吸暂停、反复感染或影响生长发育，医生通常会建议手术切除。若无明显症状或症状较轻，可优先选择保守治疗，如药物或观察。
扁桃体肥大的手术指征需综合评估。睡眠呼吸暂停是常见的手术适应症，表现为夜间打鼾、呼吸暂停或白天嗜睡，可能影响大脑供氧和生长发育。反复扁桃体炎每年发作超过5-7次，或引发中耳炎、鼻窦炎等并发症时，手术可减少感染频率。若扁桃体过度肥大导致吞咽困难、语言障碍或颌面发育异常，也需考虑手术。保守治疗适用于症状较轻者，如使用抗生素控制感染、鼻腔喷雾缓解气道阻塞，或通过调整睡姿、减肥改善呼吸。医生会结合病史、体格检查及睡眠监测结果制定方案。
术前需全面评估麻醉风险，尤其合并哮喘或心脏病等基础疾病。术后可能出现短期疼痛、出血或感染，需遵医嘱使用止痛药和抗生素。恢复期避免剧烈运动或进食硬质食物，以流质或软食为主。术后1-2周内可能仍有轻微咽痛，属正常现象。若出现持续高热、大量出血或呼吸困难，需立即就医。日常预防包括加强锻炼、保持口腔卫生、避免接触呼吸道感染患者，减少扁桃体炎发作风险。定期随访有助于监测术后恢复及症状改善情况。
