子宫内膜炎的临床症状包括下腹疼痛、异常阴道出血、白带增多且异味、发热寒战、月经不规律。具体分析如下:
1.下腹疼痛:子宫内膜炎引起的下腹疼痛通常表现为持续性隐痛或坠胀感,可能伴随腰骶部酸胀。疼痛在月经期或性生活后加重,炎症刺激子宫收缩或粘连时疼痛更为明显。急性发作时可能出现剧烈绞痛,需与盆腔其他急症鉴别。
2.异常阴道出血:患者可能出现经期延长、经量增多或非经期点滴出血,与子宫内膜充血、坏死及修复障碍有关。严重者因炎症破坏血管导致不规则出血,长期出血可能引发贫血。
3.白带增多且异味:炎症刺激子宫内膜腺体分泌亢进,白带呈脓性或血性,伴有腥臭味。合并厌氧菌感染时异味更显著,需警惕上行感染引发输卵管炎或盆腔脓肿。
4.发热寒战:急性子宫内膜炎常伴随体温升高,可达38℃以上,畏寒或寒战提示菌血症可能。慢性患者多为低热,午后明显,反映炎症持续存在但程度较轻。
5.月经不规律:炎症影响卵巢功能及子宫内膜周期性脱落,导致月经周期紊乱,如闭经、频发月经或经间期出血。长期未治疗可能进一步导致不孕。
子宫内膜炎的症状与炎症程度及病程密切相关,及时干预可避免并发症。临床需结合妇科检查及影像学评估,针对性抗感染治疗是关键。