颈强直是什么意思

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

颈强直是指由于支配颈部肌群的神经受到刺激后，引起颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛，从而导致颈部活动受限、僵硬，被动屈曲颈部时遇到阻力，下颌不能贴近胸部的一种异常状态。

颈强直是一种重要的临床体征，常见于多种疾病。其中，脑膜炎、蛛网膜下腔出血等神经系统疾病是导致颈强直的重要原因。当这些疾病发生时，炎症或血液刺激脑膜，引发颈部肌肉的防御性反应。颈椎病变、颈部外伤等也可能引起颈强直，但通常伴有局部疼痛等其他表现。在检查颈强直时，医生会让患者仰卧，一手托住其枕部，另一手置于其胸前，然后被动屈曲患者颈部。如果感觉到明显阻力或患者出现疼痛，即可判断为颈强直。

颈强直的出现提示可能存在严重的神经系统问题，需要及时进行深入的检查和诊断。除了详细的体格检查外，还可能需要进行头颅影像学检查、脑脊液检查等，以明确病因。对于确诊的疾病，应根据具体情况进行针对性的治疗。如果是脑膜炎，需要及时给予抗感染治疗；如果是蛛网膜下腔出血，可能需要止血、降低颅内压等治疗。同时，在治疗过程中，要密切观察患者的病情变化，包括颈强直的程度、意识状态等。如果颈强直持续不缓解或加重，可能提示病情恶化，需要及时调整治疗方案。颈强直虽然只是一个体征，但背后可能隐藏着严重的健康问题，必须引起高度重视和及时处理。

2024-10-13 浏览 4

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