腹胀在中医看来不一定是有热证。
中医认为腹胀的病因较为复杂，有多种证型。除了热证之外，还有寒证、气滞证、脾虚证等。热证引起的腹胀可能是由于胃肠积热，热邪蕴结于胃肠，导致胃肠气机阻滞，从而出现腹胀，常伴有大便干结、口臭、口苦、舌红苔黄等热象表现。寒证也可导致腹胀，比如过食生冷，寒邪直中脾胃，使脾胃阳气受损，运化失常，寒凝气滞而腹胀，多伴有腹痛喜温喜按、畏寒肢冷等症状。气滞证是由于情志不畅等因素导致肝气郁结，肝气犯胃，使胃肠气机不畅而腹胀，常伴有胁肋胀痛、嗳气等表现。脾虚证则是由于脾胃虚弱，运化无力，导致食物积滞胃肠而腹胀，多伴有神疲乏力、食欲不振、大便溏薄等症状。
在腹胀的调护方面，需要注意饮食规律，避免暴饮暴食，少吃生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。如果腹胀症状持续不缓解或者伴有其他严重不适，如剧烈腹痛、呕吐、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，不可自行盲目用药。同时，保持心情舒畅，适当运动，也有助于改善胃肠功能，缓解腹胀症状。
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