念菌性阴道炎常用药物包括克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂、咪康唑栓剂、氟康唑口服片剂、伊曲康唑口服胶囊。具体分析如下:
1.克霉唑栓剂:克霉唑栓剂是局部抗真菌药物,通过抑制白假丝酵母菌细胞膜合成发挥杀菌作用。该药直接作用于阴道黏膜,浓度高且全身吸收少,适合轻中度感染。常见剂型为100mg或500mg,500mg单次给药即可,100mg需连续使用3-7天。用药后可能出现局部灼热感或瘙痒,通常无需停药。
2.制霉菌素栓剂:制霉菌素通过破坏真菌细胞膜结构杀灭白假丝酵母菌,对阴道黏膜无刺激,适合孕妇或敏感体质。需每日1次连续使用14天,因肠道不吸收仅限局部治疗。偶见轻微分泌物增多,不影响疗效。
3.咪康唑栓剂:咪康唑广谱抗真菌,可干扰白假丝酵母菌脂质代谢。剂型包括100mg和1200mg,前者连用7天,后者单次给药。局部刺激发生率低于5%,避免与卫生棉条同用。
4.氟康唑口服片剂:氟康唑通过抑制真菌细胞色素P450发挥作用,150mg单次口服即可治疗单纯性感染。肝功能异常者需调整剂量,常见副作用为头痛和消化道反应。
5.伊曲康唑口服胶囊:伊曲康唑对深部真菌有效,采用200mg每日1次连用3天的短程疗法。脂溶性高需餐后服用,监测肝功能避免药物蓄积。
念菌性阴道炎的治疗需结合症状严重程度、复发频率及个体耐受性选择药物,局部用药适合多数患者,反复发作需联合口服药物。注意用药期间避免性生活,完成疗程后复查确认疗效。
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