尿红细胞高的原因包括泌尿系统感染导致黏膜损伤出血、泌尿系统结石摩擦引起局部出血、肾炎或肾病综合征造成肾小球滤过膜损伤、泌尿系统肿瘤侵蚀血管导致出血、剧烈运动或外伤引起暂时性红细胞增多。具体分析如下：
1.泌尿系统感染导致黏膜损伤出血：细菌感染如膀胱炎或尿道炎会刺激泌尿道上皮，导致充血水肿和红细胞渗出，需抗感染治疗并多饮水促进炎症消退。
2.泌尿系统结石摩擦引起局部出血：结石移动时划伤输尿管或膀胱黏膜，引发血尿，可通过体外碎石或手术取石，同时调整饮食减少结石形成。
3.肾炎或肾病综合征造成肾小球滤过膜损伤：免疫异常或高血压等因素使肾小球基底膜通透性增加，红细胞漏出至尿液中，需控制原发病并保护肾功能。
4.泌尿系统肿瘤侵蚀血管导致出血：肾癌或膀胱肿瘤生长过程中破坏血管壁，表现为无痛性血尿，需手术切除并结合病理检查进一步治疗。
5.剧烈运动或外伤引起暂时性红细胞增多：运动后肾脏血流变化或外力撞击导致轻微出血，通常休息后自行缓解，无需特殊处理但需持续观察。
除上述情况外，某些药物如抗凝剂也可能影响凝血功能，长期服用需监测尿液变化。女性月经期尿液污染可能造成假性红细胞升高，应避开经期复查。明确病因需结合尿红细胞形态学检查、影像学及临床症状综合判断，避免延误诊治。
