外伤后脑脂肪栓塞的症状包括意识障碍、呼吸急促或困难、神经系统异常如偏瘫或失语、皮肤黏膜出血点、发热。具体分析如下：
1.意识障碍：脑脂肪栓塞早期可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷，与脑组织缺氧及脂肪微粒阻塞微血管有关。部分患者表现为烦躁不安或谵妄，症状常呈进行性加重。意识状态变化是判断病情严重程度的重要指标，需密切监测。
2.呼吸急促或困难：脂肪栓塞可导致肺血管阻塞，引发低氧血症。患者呼吸频率增快，伴随胸闷、发绀等表现。严重时可发展为急性呼吸窘迫综合征，需及时干预以维持氧合功能。
3.神经系统异常如偏瘫或失语：脑组织缺血或栓塞灶形成后，可能出现局部神经功能缺损。常见单侧肢体无力、言语不清或完全失语，与栓塞部位相关。症状多突然出现，需结合影像学检查明确病变范围。
4.皮肤黏膜出血点：特征性表现为前胸、颈肩部皮肤或结膜下出现针尖样出血点，称为瘀点。由脂肪微粒阻塞毛细血管导致微小出血所致，通常在伤后24至48小时出现，具有一定诊断意义。
5.发热：部分患者出现体温升高，可能与脂肪分解产物引发炎症反应有关。发热多为中度，持续数日，需与其他感染性发热鉴别。
出现上述症状需立即就医，避免延误治疗。早期诊断和干预对改善预后至关重要，尤其需关注呼吸与神经功能变化。影像学及实验室检查有助于明确诊断，治疗以支持对症为主。
