酸枣仁在常规使用情况下对肝脏无明显损伤，属于安全性较高的中药材。现代药理研究和临床实践表明，酸枣仁具有镇静安神、改善睡眠等功效，其活性成分如皂苷类、黄酮类物质在合理剂量范围内不会造成肝毒性。国家药典委员会将酸枣仁列为药食同源物质，进一步佐证了其安全性，但需注意个体差异与用药规范。
酸枣仁的肝脏安全性与其成分代谢途径密切相关。肝脏作为药物代谢的主要器官，负责处理酸枣仁中的生物碱和皂苷成分。实验数据显示，正常剂量9-15克/日使用时，酸枣仁提取物不会引起肝酶异常升高或肝细胞损伤。2020年《中药药理与临床》发表的研究指出，连续给药28天后，实验组肝功能指标与对照组无显著差异。但需注意，超量使用超过30克/日可能导致代谢负担加重，长期如此可能影响肝脏解毒功能。特殊人群如肝功能不全者，药物代谢能力下降，需谨慎评估使用风险。
使用酸枣仁时需关注药材质量与配伍禁忌。选购时应选择正规渠道的炮制品，生酸枣仁可能含有微量蒽醌类物质。避免与肝毒性药物如对乙酰氨基酚同服，防止代谢酶竞争加剧肝脏负担。服药期间定期监测ALT、AST指标，出现食欲减退或皮肤黄染应立即停用。孕妇及儿童使用前需咨询中医师，慢性肝病患者建议减量至常规剂量的1/3。煎煮时间控制在30分钟内，避免长时间高温导致成分变化。储存时注意防潮防霉变，霉变药材可能产生伤肝毒素。
