卵巢纤维瘤通常是良性肿瘤，恶变概率较低，但确实存在恶性可能。绝大多数卵巢纤维瘤属于良性纤维瘤，生长缓慢且预后良好，但极少数情况下可能发展为纤维肉瘤等恶性肿瘤，需通过病理检查明确性质。
卵巢纤维瘤的恶性类型较为罕见，约占所有卵巢肿瘤的1%-2%。恶性转化通常表现为肿瘤短期内迅速增大、出现腹水或影像学显示边界不清、血流信号丰富等特征。组织学上，恶性纤维瘤细胞异型性明显，核分裂象增多，可能伴随周围组织浸润。临床诊断需结合超声、CT或MRI等影像学检查，最终确诊依赖术后病理及免疫组化检测。若肿瘤标志物如CA125、HE4等异常升高，需警惕恶性可能。对于绝经后女性或肿瘤直径超过10厘米的病例，恶性风险相对更高，需密切随访。
确诊卵巢纤维瘤后，应定期复查超声及肿瘤标志物，监测生长速度与症状变化。若出现腹痛、腹胀、体重下降等异常表现，需及时就医。手术切除是主要治疗手段，术中快速病理可帮助判断性质。术后根据病理结果决定是否需进一步放化疗。避免盲目服用激素类药物，以免刺激肿瘤生长。日常注意均衡饮食，适度运动，增强免疫力，但避免剧烈运动导致肿瘤扭转破裂。高龄或合并其他疾病的患者需个体化评估手术风险。
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