肺结核的传染性相对较高，尤其是在密切接触的环境中。肺结核主要通过空气传播，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，细菌会随飞沫释放到空气中，周围的人如果吸入这些飞沫，就有可能被感染。在人群密集的地方，如医院、监狱、难民营等，肺结核的传播风险更大。
肺结核的传染性并不是绝对的，感染者的传染性与多种因素有关，包括个体的免疫状态、病情的严重程度以及是否接受了有效的抗结核治疗。未接受治疗的活动性肺结核患者传染性较强，而经过适当治疗后，传染性会显著降低。一般来说，经过两周的有效抗结核治疗后，患者的传染性会大幅下降，周围人感染的风险也随之降低。肺结核的潜伏感染状态并不具备传染性，只有在病情发展为活动性肺结核时，才会对他人构成威胁。早期发现和及时治疗是控制肺结核传播的关键。
在日常生活中，预防肺结核传播需要注意一些事项。首先，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、避免与咳嗽或打喷嚏的人近距离接触。其次，通风良好的环境能够有效降低空气中细菌的浓度，减少传播风险。在公共场所，尽量避免与不明健康状况的人群密切接触，尤其是在流感季节或疫情高发期间。接种卡介苗BCG可以提供一定的保护，尤其是在高风险地区。对于高风险人群，如医务工作者、家庭成员中有肺结核患者的人，定期进行筛查和检测也非常重要。若出现持续咳嗽、咳痰、胸痛等症状，应及时就医，进行相关检查，以便及早诊断和治疗，防止病情加重和传播。通过这些措施，可以有效降低肺结核的传播风险，保护自身和他人的健康。
