产后46天有鲜红色血需及时就医检查、观察出血量及伴随症状、避免剧烈运动及劳累、保持外阴清洁防止感染、遵医嘱用药或治疗。具体分析如下：
1.及时就医检查：产后46天出现鲜红色血属于异常出血，需尽快到医院进行超声检查或妇科内诊，排除胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、宫颈病变等问题。医生会根据检查结果判断是否需要清宫手术、药物止血或进一步治疗。
2.观察出血量及伴随症状：记录出血量是否多于月经量，是否伴有血块、腹痛、发热、头晕等异常表现。大量出血或持续出血可能导致贫血或休克，需立即急诊处理。伴随发热可能提示感染，需结合血常规等检查明确。
3.避免剧烈运动及劳累：产后身体未完全恢复时，过度活动可能加重子宫收缩不良或伤口撕裂。应卧床休息，减少提重物、长时间站立等行为，促进子宫内膜修复。
4.保持外阴清洁防止感染：出血期间勤换卫生巾，每日用温水清洗外阴，避免盆浴或性生活。感染可能引发子宫内膜炎，导致出血时间延长或分泌物异味。
5.遵医嘱用药或治疗：若检查发现宫腔残留，需按医嘱服用促排淤药物或抗生素。子宫收缩剂可帮助止血，中药调理需在专业医师指导下进行，不可自行用药耽误病情。
产后异常出血可能与多种因素相关，需结合临床检查综合判断。及时干预可有效预防并发症，促进产后恢复。
