老人遗尿可能与膀胱肌肉功能减退、神经系统调控异常、泌尿系统结构变化、药物副作用、慢性疾病影响有关。具体分析如下：
1.膀胱肌肉功能减退：随着年龄增长，膀胱壁肌肉弹性下降，收缩力减弱，导致储尿和排尿功能失调。膀胱容量减少或过度活动可能引发尿频、尿急甚至失禁。部分老人因盆底肌松弛，尿道括约肌控制力不足，进一步加重漏尿现象。
2.神经系统调控异常：大脑或脊髓病变可能干扰排尿反射，如中风、帕金森等疾病会破坏神经信号传导。自主神经功能紊乱使膀胱感知尿意迟钝，或引发无意识排尿。脊髓损伤可能导致排尿中枢失控，出现急迫性或溢出性尿失禁。
3.泌尿系统结构变化：男性前列腺增生压迫尿道，女性绝经后雌激素缺乏导致尿道黏膜萎缩，均可能引发排尿障碍。泌尿系统感染、结石或肿瘤也可能刺激膀胱，造成异常收缩。尿道括约肌损伤或退化会直接削弱控尿能力。
4.药物副作用：某些降压药、利尿剂或镇静剂可能增加尿液生成或降低膀胱敏感性。抗胆碱能药物可能引发尿潴留，导致充盈性尿失禁。长期服用精神类药物可能抑制中枢神经对排尿的控制。
5.慢性疾病影响：糖尿病周围神经病变可损害膀胱感觉功能，心功能不全患者夜间多尿易引发遗尿。认知障碍疾病如阿尔茨海默病可能导致忽略如厕需求。长期便秘或腹压增高也会间接影响膀胱排空。
日常需关注排尿习惯变化，及时排查潜在健康问题。调整饮水时间，避免睡前过量摄入液体。选择宽松衣物，减少尿道压迫。定期体检有助于早期发现并干预相关疾病。必要时在专业人员指导下进行盆底肌训练或行为疗法。
