什么是子宫切口憩室

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

子宫切口憩室是指剖宫产术后子宫切口部位形成的凹陷或囊袋样结构。这种情况通常由于子宫切口愈合不良导致，局部组织薄弱处向内凹陷形成憩室。憩室可能积聚经血或分泌物，引起异常子宫出血、慢性盆腔疼痛或继发性不孕等症状。部分患者可能无明显症状，仅在影像学检查时偶然发现。

子宫切口憩室的发病机制与多种因素相关。剖宫产手术中切口位置过高或过低、缝合技术不当、术后感染等因素可能干扰正常愈合过程。多次剖宫产史、子宫后倾位、胎膜早破等也是潜在风险因素。憩室形成后，经血可能滞留其中，导致月经期延长、经间期出血或褐色分泌物。诊断主要依靠经阴道超声、宫腔镜或磁共振成像，其中超声可见子宫下段肌层连续性中断，宫腔镜可直接观察到憩室开口及内部情况。治疗方案需根据症状严重程度及生育需求制定，轻症可采用口服避孕药调节周期，中重度可选择宫腔镜或腹腔镜手术修复缺损。

子宫切口憩室患者需注意术后切口护理，避免剧烈运动或过早恢复性生活。出现异常出血或疼痛应及时就医，避免自行服用止血药物掩盖病情。计划再次妊娠者需评估憩室对子宫肌层的影响，妊娠期间需密切监测子宫瘢痕状态。保守治疗期间需定期复查超声，观察憩室变化。手术治疗后应避孕3-6个月，确保子宫切口完全愈合。合并感染者需彻底控制炎症后再行处理，降低复发风险。

2025-04-29 浏览 2

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