孕妇一个鼻孔流鼻涕可能与激素变化导致鼻黏膜充血、血容量增加引发鼻腔血管扩张、免疫调整影响鼻腔分泌物、体位改变引起鼻腔压力变化、鼻腔结构对激素敏感有关。具体分析如下：
1.激素变化导致鼻黏膜充血：孕期雌激素和孕激素水平显著升高，这些激素会直接作用于鼻黏膜血管，引起血管扩张和黏膜水肿。鼻腔黏膜富含血管丛，激素刺激下血管通透性增加，导致单侧鼻腔分泌物增多。这种现象在妊娠中晚期尤为明显，由于激素水平持续增高，约20%-30%孕妇会出现单侧鼻塞或流涕，通常呈现间歇性发作特征。
2.血容量增加引发鼻腔血管扩张：妊娠期血容量增加40%-50%，循环血量大幅上升使鼻腔静脉丛充盈扩张。鼻腔血管网络呈现不对称分布，单侧血管更容易因压力变化而渗出浆液性分泌物。这种生理性改变在体位变动时尤为明显，例如侧卧时下方鼻孔因重力作用更易出现流涕现象，属于血管运动性鼻炎的特殊表现。
3.免疫调整影响鼻腔分泌物：孕妇体内Th2型免疫反应增强，鼻腔局部免疫环境改变导致杯状细胞分泌亢进。这种改变具有单侧优势性特征，可能与鼻腔纤毛运动方向、腺体分布密度等解剖因素有关。分泌型免疫球蛋白A在鼻腔分泌物中含量增加，形成清涕增多的现象，常见于晨起或温度变化时突然发作。
4.体位改变引起鼻腔压力变化：增大的子宫压迫下腔静脉，通过静脉回流影响鼻腔血管张力。当采取特定体位时，单侧鼻腔静脉压力升高更显著，导致鼻甲周期性充血肿胀。这种现象在妊娠28周后多发，与子宫体积增大呈正相关，表现为交替性鼻塞伴单侧流清涕，变换体位后症状可缓解。
5.鼻腔结构对激素敏感：个体鼻腔解剖存在天然不对称性，较狭窄侧的鼻甲黏膜对激素变化更敏感。孕期血管内皮生长因子水平升高，使得敏感侧黏膜血管增生更明显，产生单侧持续性分泌物增多。这种情况常见于既往有轻度鼻中隔偏曲的孕妇，激素放大了解剖差异导致的症状。
孕期单侧流涕现象是多因素共同作用的生理性改变，涉及循环系统、内分泌系统和局部解剖特征的复杂互动。这些变化具有自限性，但需注意与病理性鼻炎进行鉴别。鼻腔黏膜的血管神经调节在孕期呈现特殊状态，单侧症状突出与自主神经分布的不对称性密切相关。
