急性阑尾炎穿孔可以做微创吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

急性阑尾炎穿孔可以做微创手术。

急性阑尾炎穿孔是一种较为严重的急腹症情况。在过去，传统的开腹手术是主要的治疗方式，但随着微创技术的发展，腹腔镜下阑尾切除术微创手术也可用于急性阑尾炎穿孔的治疗。微创手术具有诸多优势。从手术视野角度来看，腹腔镜能够提供清晰、放大的视野，这有助于医生更全面、精准地探查腹腔内的情况，包括阑尾穿孔后可能出现的周围组织粘连、炎症累及范围以及是否有脓液扩散等情况。在操作过程中，通过几个小切口插入腹腔镜器械进行操作，相比传统开腹手术的较大切口，对患者腹壁的创伤明显减小。这不仅减少了术中的出血量，而且术后患者的疼痛相对较轻，恢复也更快。患者能够更早地下床活动，减少了术后肠粘连、肺部感染等并发症的发生风险。

另外，对于一些肥胖患者或者诊断不是非常明确的患者，微创手术的优势更加明显。肥胖患者开腹手术切口较大且术后切口感染等并发症风险较高，而微创手术可降低这些风险。对于诊断不明确的患者，腹腔镜探查可以同时观察腹腔内其他脏器的情况，有助于发现可能存在的其他病变，避免遗漏诊断。不过，在某些特殊情况下，如患者存在严重的心肺功能不全难以耐受气腹、腹腔内粘连严重腹腔镜操作困难等，可能仍需转为开腹手术以确保手术安全和治疗效果。

2024-11-06 浏览 3

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