多囊卵巢通过B超检查是可以明确诊断的。超声影像能够直观显示卵巢的形态、大小及卵泡分布情况，是临床诊断多囊卵巢综合征的重要依据之一。典型的B超表现包括卵巢体积增大、单侧或双侧卵巢内可见12个以上直径2-9mm的未成熟卵泡，呈项链征排列，同时可能伴有卵巢包膜增厚等特征性改变。
B超诊断多囊卵巢需结合经阴道或经腹部两种检查方式。经阴道超声分辨率更高，能清晰显示卵泡数量和卵巢基质回声增强，适合已婚或有性生活的女性；经腹部超声则需憋尿后检查，适用于未婚女性或特殊人群。检查通常在月经周期第3-5天进行，此时卵泡处于早期发育阶段，能更准确评估基础卵泡数量。除卵泡特征外，B超还可测量卵巢体积正常值通常小于10cm³，若超过此范围且伴随高雄激素临床表现，可辅助确诊。部分不典型病例需结合激素水平检测如LH/FSH比值、睾酮升高综合判断。
进行B超前需注意避开月经期出血量大的时段，以免影响图像质量。检查前3天避免阴道用药或冲洗，经腹超声需提前饮水憋尿。需明确单纯B超显示多囊样改变不等于确诊多囊卵巢综合征，约20%正常育龄女性也可能出现类似影像，必须结合月经稀发、痤疮、多毛等临床症状及内分泌检查。肥胖患者可能因腹壁脂肪干扰降低经腹超声的准确性，建议优先选择阴道超声。复查建议间隔至少一个月经周期，动态观察更有助于鉴别生理性卵泡增多与病理性改变。
