切除骶管囊肿可能遗留神经损伤导致下肢麻木或无力、术后脑脊液漏引发头痛或感染、局部疼痛持续或加重、大小便功能障碍、囊肿复发需二次手术。具体分析如下：
1.神经损伤导致下肢麻木或无力：手术操作可能牵拉或损伤骶神经根，影响下肢感觉或运动功能。轻度损伤可逐渐恢复，严重损伤可能导致永久性肌力减退或感觉异常。术后康复训练有助于改善症状，但完全恢复较困难。
2.术后脑脊液漏引发头痛或感染：硬脊膜破损未完全闭合时，脑脊液可能外渗，导致低颅压性头痛。漏液增加感染风险，严重时需二次缝合或引流处理。术后平卧休息可减少漏液，但部分病例需长期观察。
3.局部疼痛持续或加重：手术创伤或神经粘连可能导致骶部疼痛长期存在。部分患者对疼痛敏感，术后症状反而加重。镇痛药物和物理治疗可缓解，但少数病例疼痛难以根治。
4.大小便功能障碍：骶神经支配膀胱和直肠功能，术中损伤可能引起尿潴留或失禁，排便困难或失控。症状多为暂时性，但严重损伤可能导致永久性功能障碍，需导尿或药物辅助。
5.囊肿复发需二次手术：若囊肿壁未彻底切除或硬脊膜愈合不良，囊肿可能再次形成。复发后症状与术前相似，需评估是否再次手术。复发率与手术技术和个体差异相关。
术后需严格遵循医嘱，避免剧烈活动或久坐压迫伤口。出现发热、头痛加重或下肢无力应及时就医。康复期间注意营养补充，促进神经修复。定期复查影像学，监测囊肿是否复发。
