心衰患者夜间会呼吸困难吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心衰患者夜间是有可能出现呼吸困难的。

心衰即心力衰竭，当心衰患者在夜间睡眠时，回心血量会增加，且横膈上抬，导致心脏负荷加重。同时，迷走神经兴奋性相对增高，小支气管收缩，进一步影响肺部气体交换，这些因素综合起来就容易使心衰患者在夜间出现呼吸困难的情况，这种现象也被称为夜间阵发性呼吸困难。患者往往会在熟睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸急促，伴有咳嗽、咳痰，严重时可咳出粉红色泡沫样痰。

对于心衰患者来说，夜间呼吸困难的发生还可能与其他一些因素有关。比如患者在白天活动后较为疲劳，夜间休息时身体的调节能力相对减弱。而且如果患者在睡前饮水过多，或者存在睡眠呼吸暂停等情况，也可能会加重夜间呼吸困难的表现。这种夜间呼吸困难的出现，提示心衰患者的心功能可能进一步恶化，需要及时就医，调整治疗方案，以改善心脏功能，缓解呼吸困难症状。同时，患者自身也需要注意日常的生活管理，如控制水分和盐分的摄入、避免过度劳累、保持情绪稳定等，这些措施对于减少夜间呼吸困难的发生频率和严重程度都具有重要意义。心衰患者应密切关注自身病情变化，尤其是夜间的呼吸情况，以便及时发现问题并采取有效的应对措施。

2024-09-10 浏览 3

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