4个月宝宝被蚊子咬了眼睛肿了可用冷敷缓解肿胀、涂抹婴儿专用止痒药膏、保持局部清洁避免感染、避免抓挠防止恶化、观察是否出现过敏反应需就医。具体分析如下：
1.冷敷缓解肿胀：用干净毛巾包裹冰块或冷藏后的纱布，轻轻敷在肿胀处，每次不超过5分钟。冷敷能收缩血管减轻炎症，但避免直接接触皮肤防止冻伤。每日重复2-3次，敷后检查皮肤是否发红或异常。
2.涂抹婴儿专用止痒药膏：选择不含激素的婴儿适用药膏，如炉甘石洗剂。涂抹前清洁双手，用棉签蘸取少量药膏点涂于患处。避开眼睑内侧和眼球，防止药膏进入眼睛引发刺激。若皮肤破损则暂停使用。
3.保持局部清洁避免感染：用温水轻柔清洗叮咬部位，无需使用肥皂或消毒剂。清洗后自然晾干或轻拍吸干水分。避免摩擦或挤压肿胀处，防止细菌侵入导致继发感染。
4.避免抓挠防止恶化：修剪宝宝指甲并戴上纯棉手套，减少抓挠机会。蚊虫叮咬后瘙痒可能持续1-2天，过度抓挠会加重肿胀甚至留疤。分散注意力如轻声安抚或玩具引导。
5.观察是否出现过敏反应需就医：若肿胀扩散至面部、伴随呼吸困难或持续高热，立即就医。局部红肿超过48小时不消退或渗出脓液，需排除细菌感染并按医嘱处理。
蚊虫叮咬后避免使用成人药物或偏方。衣物选择浅色长袖减少暴露。居住环境安装纱窗并定期清理积水。母乳喂养期间母亲需忌口辛辣食物。密切留意宝宝精神状态与进食情况。
