鼻窦炎确实可能引发颅内炎症，但这种情况相对罕见。鼻窦与颅底紧密相邻，严重的鼻窦感染可能通过直接扩散、血行传播或神经周围间隙蔓延至颅内，导致脑膜炎、脑脓肿或硬膜下积脓等严重并发症。这类情况多见于急性细菌性鼻窦炎未及时治疗或免疫力低下人群。
鼻窦与颅腔的解剖关系是风险关键。额窦、筛窦后壁与颅前窝仅隔一层薄骨板，蝶窦更是紧贴垂体窝和海绵窦。当鼻窦黏膜严重化脓时，炎症可能侵蚀骨质形成骨髓炎，或通过导静脉逆行感染。真菌性鼻窦炎如毛霉菌病更具侵袭性，易破坏血管壁导致血栓性静脉炎。临床表现为头痛加重、高热、颈项强直或神经功能障碍时，需高度警惕颅内扩散。影像学检查如CT或MRI能清晰显示骨质破坏、硬膜强化或脓肿形成。
预防颅内并发症需重视鼻窦炎早期规范治疗。抗生素疗程应足量足时，慢性鼻窦炎伴息肉或解剖异常者需考虑手术引流。糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者出现鼻部症状时，应及时就医排查侵袭性感染。避免用力擤鼻可减少细菌逆行风险。出现持续剧烈头痛、视力改变或意识障碍等红色警报症状时，必须立即急诊处理，延误治疗可能导致永久性神经损伤甚至危及生命。
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